Dentysta

Skuteczność propolisu w leczeniu endodontycznym zębów stałych

Naukowcy z Arabii Saudyjskiej przeprowadzili systematyczny przegląd badań klinicznych dotyczących skuteczności propolisu w leczeniu endodontycznym stałych zębów. Celem przeglądu była ocena bezpieczeństwa i efektywności propolisu jako materiału stosowanego w terapii międzypęcherzykowej oraz do dezynfekcji kanałów korzeniowych. Przeanalizowano osiem randomizowanych badań klinicznych (RCT) obejmujących różne zastosowania propolisu w stomatologii.

Badania koncentrują się na porównaniu skuteczności propolisu z innymi materiałami stosowanymi w stomatologii, takimi jak biodentine, mineral trioxide aggregate (MTA) czy calcium hydroxide (Ca(OH)2).

Przebieg badań: Autorzy przeprowadzili systematyczny przegląd literatury, w tym randomizowanych badań klinicznych (RCTs), używając kilku baz danych, m.in. PubMed, Scopus, Web of Sciences i Google Scholar. Poszukiwania były prowadzone bez ograniczeń czasowych do listopada 2024 roku. Wyszukano i analizowano badania dotyczące zastosowania propolisu w terapii miazgi zębowej (tzw. pulp capping) oraz w leczeniu kanałów korzeniowych (jako środek dezynfekujący i wypełniający).

Do przeglądu włączono 8 randomizowanych badań klinicznych, z których połowa dotyczyła bezpośredniego pokrycia miazgi propolisem, a reszta badała jego użycie jako środka do leczenia kanałów korzeniowych. Badania pochodziły głównie z krajów Azji, w tym Indii, Pakistanu i Iranu, oraz jedno badanie z Egiptu. Łącznie obejmowały one 454 zęby pacjentów w wieku od 13 do 50 lat.

Wyniki i wnioski: W badaniach nad zastosowaniem propolisu do pokrycia miazgi stwierdzono, że chociaż materiał ten wykazywał pewne pozytywne efekty, takie jak zmniejszenie stanu zapalnego i promowanie tworzenia zębiny, to jego skuteczność była niższa niż w przypadku biodentiny i MTA. W kilku badaniach propolis powodował cieńsze mostki zębowe (dentin bridges) i większe stany zapalne w porównaniu do innych materiałów. Wyniki wskazują, że MTA miało najlepsze rezultaty w zakresie formowania zębiny oraz kontroli zapalenia. Przykładowo, w jednym z badań MTA miało 100% skuteczności klinicznej i radiograficznej, podczas gdy propolis osiągnął 91,7%.

Z kolei badania nad zastosowaniem propolisu jako środka dezynfekującego w leczeniu kanałów korzeniowych pokazały, że propolis skutecznie redukuje obciążenie bakteryjne, w tym szczególnie oporne bakterie, takie jak Enterococcus faecalis, jednak nie wykazano statystycznie istotnej przewagi propolisu nad innymi materiałami, takimi jak triple antibiotic paste (TAP) czy Ca(OH)2. W jednym z badań propolis i TAP znacząco obniżyły liczebność kolonii bakteryjnych, ale różnice między nimi były niewielkie.

Pomimo obiecujących wyników, autorzy przeglądu wskazują, że na podstawie dostępnych danych nie można jednoznacznie rekomendować propolisu jako lepszego rozwiązania w leczeniu miazgi zębowej lub leczeniu kanałów korzeniowych niż inne materiały powszechnie stosowane w stomatologii. Skład propolisu może się różnić w zależności od jego pochodzenia geograficznego oraz metod ekstrakcji, co wpływa na jego skuteczność w praktyce klinicznej. Autorzy sugerują, że potrzebne są dalsze badania kliniczne, które pozwolą na standaryzację składu propolisu i ocenią jego długoterminową skuteczność w porównaniu do innych materiałów.

Badania przeprowadzili Amirah Y. Aldosari (Wydział Stomatologii, King Abdulaziz University, Jeddah, Arabia Saudyjska), Amira M. Aljared
(Wydział Stomatologii, Riyadh Elm University, Rijad, Arabia Saudyjska). Hanin S. Alqurshy (Wydział Stomatologii, King Abdulaziz University, Jeddah, Arabia Saudyjska), Abdullah M. Alfarran (Wydział Stomatologii, King Abdulaziz University, Jeddah, Arabia Saudyjska), Mohanad G. Alnahdi
(Wydział Stomatologii, King Abdulaziz University, Jeddah, Arabia Saudyjska), Sarah S. Alharbi (Wydział Stomatologii, King Abdulaziz University, Jeddah, Arabia Saudyjska), Wed S. Alharbi (Wydział Stomatologii, King Abdulaziz University, Jeddah, Arabia Saudyjska) oraz Faisal T. Alghamdi (Wydział Stomatologii, King Abdulaziz University, Jeddah, Arabia Saudyjska). Artykuł opublikowano pod afiliacjami wskazanych uczelni, głównie King Abdulaziz University oraz Riyadh Elm University.

Link do artykułu: https://www.cureus.com/articles/329808-the-clinical-effectiveness-of-propolis-on-the-endodontic-treatment-of-permanent-teeth-a-systematic-review-of-randomized-clinical-trials-and-updates/

Post Author: Zdrowiejemy.com.pl